Formato V250 Prestador
Sumario
- 1 Formato V250 para homologación prestaciones médicas
- 2 Identificación del Usuario y de la Obra Social/Prepago
- 3 Solicitud de Autorización
- 4 Cierres de Lotes
- 5 Campos obligatorios a enviar para cada Financiador
- 6 Relación entre transacción y archivos de envió y respuesta
- 7 Descripción de Operaciones
- 8 Registración y Licencias Disponibles
- 9 Obtener un set de transacciones de ejemplo
- 10 Notas
Formato V250 para homologación prestaciones médicas
Es un formato de longitud fija que permite la solicitud de autorizaciones, altas de tratamientos, solicitudes de pago y otras operaciones desde prestadores médicos para múltiples financiadores.
Identificación del Usuario y de la Obra Social/Prepago
_svl.0
Este archivo permite la identificación del prestador. Seleccionando la empresa a la que SITEL se tiene que conectar, la actividad bajo la cual se va a realizar la operación y la licencia SITEL que se debe utilizar, SITEL permite realizar autorizaciones a un sinnúmero de OS y EMP que podrían eventualmente utilizar servers de comunicaciones distintos. El archivo tiene el siguiente formato:
Nombre del Campo | Descripción | Tipo | Longitud | Posición |
---|---|---|---|---|
Versión | Versión del formato de transacciones valor fijo: V250 | CHAR | 4 | 1 |
Empresa | Código de la Empresa. Permite identificar el financiador. Ej. 11 para OSDE. Ver códigos | NUM | 2 | 5 |
Actividad | Código de Actividad: 01 para Medicina | NUM | 2 | 7 |
Licencia | Este campo es opcional. Corresponde a la licencia SITEL a utilizar, si no es enviado el programa de comunicación tomará una configurada en la aplicación. Ejemplo: PRUEBA00 | CHAR | 8 | 9 |
TOTAL 8 ó 16 bytes
Ejemplo: V2501101 o V2501101PRUEBA00
NOTAS:
- El archivo no debe tener caracteres adicionales como retornos de carro o indicadores de EOF.
- Si se omite el campo Licencia, SITEL utilizará la primer licencia que encuentre. En general no debería omitirse el campo Licencia, salvo que solo se registre una licencia en SITEL. La licencia identifica al cliente que se está conectando a un servidor SITEL.
- La longitud del archivo debe ser de 8 ó 16 bytes dependiendo si se omite o no el campo Licencia. Una vez que han sido creados los archivos propios de la transacción y el archivo _svl.0, debe crearse un archivo más para disparar la transacción. Este archivo se llama igual que el directorio de la terminal que se está utilizando para la transacción. La ubicación de este archivo es el directorio tx, de ahí proviene el nombre de Método TX de activación de la transacción. El directorio tx se encuentra en la estructura de directorios de SITEL en el mismo nivel que los directorios termxxxx. Supongamos que para la transacción se va a utilizar la terminal term001, los archivos propios de la transacción y el _svl.0 se guardarán en k:\SITEL\term001\upload, por ejemplo. Luego, el archivo para disparar la transacción deberá crearse en el directorio k:\SITEL\tx con el nombre term001. El contenido de este archivo no tiene importancia, incluso puede estar vacío.
Solicitud de Autorización
_svl.1
Este archivo permite la identificación del beneficiario, su cobertura médica y del tipo de operación a realizar. El primer campo del archivo continúe un bitmap, donde la Aplicación y SIFOS señalan alternativamente los campos a tener en cuenta. El archivo tiene el siguiente formato:
Nro. | Campo | Fuente | Tipo | Longitud | Posición | Descripción |
---|---|---|---|---|---|---|
0 | Identificador Formato | APP/SITEL | C | 5 | 1 | Reservado "FF000" |
1 | Operación | APP | N | 2 | 6 | 11. Alta de Ticket 12. Anulación |
2 | Tarjeta | APP | C | 100 | 8 | Lectura de banda magnética o campos de carga manual de acuerdo al financiador. Algunos financiadores exigen el envío del código de seguridad de la credencial en el campo CSC (puede estar en el anverso y/o reverso de la credencial). |
3 | Tipo de Lectura | APP | N | 1 | 108 | 0 No Aplicable / 1 Banda / 2 Manual / 3 Entrega a Domicilio / 4 (Chip/Smart Card) / 5 (Código de Barra) / 6 (Código QR) / 7 (NFC/Proximidad). |
4 | Prestador | APP | N | 11 | 109 | Identificador de Prestador para el financiador (se utiliza CUIT). Corresponde a la persona física o jurídica que facturará la prestación. |
5 | PrestadorSolicitante | APP | N | 11 | 120 | Identificador del efector para el financiador (CUIT del médico). Corresponde a la persona física que realiza la prestación. |
6 | TicketPadre | APP | C | 12 | 131 | Número del ticket correspondiente a la Anulación |
7 | Tipo de Receta | APP | N | 2 | 143 | Tipo de recetario |
8 | Receta | APP | C | 20 | 145 | Número de la receta. Se utiliza para identificar una receta electrónica, digitalizada o formulario pre-impreso numerado. |
9 | Fecha de Receta | APP | C | 8 | 165 | Fecha en que se realizó la prescripción por el médico. Formato AAAAMMDD. |
10 | Fecha de Emisión del Recetario | APP | C | 8 | 173 | Fecha correspondiente a la emisión de la receta. Formato AAAAMMDD. |
11 | Fecha de Prestación | APP | C | 8 | 181 | Fecha en que se realizó la Prestación. Formato AAAAMMDD. Para la transacción de anulación debe enviarse la fecha en que se realizó la transacción que se desea anular, si no envía ninguna fecha se considera que desea anular la transacción más reciente con el número enviado (en campo AUNREF). |
12 | Hora de Prestación | APP | C | 4 | 189 | Hora en que se realizó la Prestación. Formato HHMM (24 hs.) |
13 | Consulta | APP | C | 20 | 193 | Número correspondiente a la orden de consulta |
14 | Tipo de Matrícula Médico que Receta | APP | C | 2 | 213 | Tipo de matrícula del médico que receta, valor "XY" donde:
X: código de origen de la matrícula (nacional, provincial, etc) (Valores: 0 Provincial[1], 1 Nacional, X= letra de patentes viejas) Ejemplos: "01" Provincial Medico Clínico[1], "11" Nacional Medico Clínico, "S2" Santa Fe Odontólogo |
15 | Matrícula Médico que Receta | APP | N | 6 | 215 | Matrícula del médico que receta |
16 | Tipo de Matrícula Médico que Practica | APP | C | 2 | 221 | Tipo de matrícula del médico que practica (efector) (enviar si utiliza matrícula para identificar al staff)[1] |
17 | Matrícula Médico que Practica | APP | N | 6 | 223 | Matrícula del médico que practica (efector) (enviar si utiliza matrícula para identificar al staff) |
18 | Tipo de Matrícula Médico Auditor | APP | C | 2 | 229 | Tipo de matrícula del médico que audita[1] |
19 | Matrícula Médico Auditor | APP | N | 6 | 231 | Matrícula del médico que audita |
20 | Código Autorización / Tratamiento por Sesiones | APP/ SITEL | N | 1 | 237 | Indicador tipo de autorización: 1 Autorización Normal, 2 Autorizaciones Tratamiento por Sesiones |
21 | Número Autorización | APP/ SITEL | C | 12 | 238 | Código asignado por el financiador a la autorización que le otorga al afiliado para una cobertura o Numero de autorización para Prestaciones por sesión que generó el sistema |
22 | Documentación Extra | APP | C | 5 | 250 | Indica si el afiliado presentó o el prestador adjunto documentación extra exigida por el financiador. Posiciones (izquierda a derecha):
P1: Documentación Requerida Valores para cada posición: 0 - No presentó o sin uso, 1 - Si presentó |
23 | Código Finalización de Terapia o Motivo de Alta | APP | N | 1 | 255 | Se utiliza para indicar la finalización de tratamientos de sesiones y para indicar el motivo de alta de internación.
En todos los casos, 0 indica Tratamiento sin concluir. Motivos de alta de internación: Motivo de finalización de tratamientos de sesiones para psicopatología: Motivo de finalización de tratamientos de sesiones para kinesiología: Si utiliza una norma diferente los códigos serán convertidos para ello debe proveer una tabla con los códigos y descripción. |
24 | Descuento del Prestador | APP/SITEL | N | 5,2 | 256 | Descuento del prestador al afiliado |
25 | Ticket/Autorización | SITEL | C | 12 | 261 | Número de ticket generado por el sistema o número de autorización de prestación por sesión generada por el sistema |
26 | Orden | SITEL | N | 6 | 273 | Número de ticket que se inicializa con cada cierre de cada prestador. |
27 | Fecha | SITEL | C | 8 | 279 | Fecha en que se realizó la transacción. Formato AAAAMMDD |
28 | Hora | SITEL | C | 4 | 287 | Hora en que se realizó la transacción. Formato HHMM (formato 24hs.). |
29 | Plan Asociado | SITEL | C | 5 | 291 | |
30 | Tipo Asociado | SITEL | N | 1 | 296 | 1 - IVA Gravado, 2 - IVA No Gravado, 3 - Indefinido |
31 | Monto a abonar | SITEL | N | 11,2 | 297 | Importe total del ticket (monto a abonar por el afiliado) |
32 | Error | SITEL | N | 4 | 308 | 0000-Aprobada, Otros - Error |
33 | Comentario/Display | SITEL | C | 40 | 312 | Comentario o descripción del error de la transacción |
34 | Número Transacción del Prestador | APP | N | 12 | 352 | Es un número interno que el prestador puede enviar en la transacción para vincular el número del financiador con una numeración interna y así poder buscar luego la transacción más fácilmente |
35 | Código de Prestador | APP | C | 6 | 364 | Código para el financiador, es opcional. Es un número de prestador o proveedor con el que el financiador lo identifica. |
36 | CSC (Código de Seguridad de la Credencial) | APP | C | 3 | 370 | Código que se encuentra en el anverso y/o reverso de la credencial para verificar la presencia de la credencial. Ejemplo: 012. |
37 | Reservado | APP | C | 9 | 373 | |
CRLF | APP | C | 2 |
Total: 383 bytes
_svl.2
Prestaciones Médicas (n registros). Este archivo contiene una descripción de cada una de las prestaciones médicas requeridas por el beneficiario.
Nro. | Campo | Fuente | Tipo | Longitud | Posición | Descripción |
---|---|---|---|---|---|---|
0 | Identificador Formato | APP/ SITEL | C | 5 | 1 | Reservado "FF000" |
1 | Tipo de Prestación | APP | N | 2 | 6 | Forma en que es provista el servicio. Valores: 1 - Ambulatoria, 2 - Clínica, 3 - Quirúrgica, 4 - Domiciliaria |
2 | Prestación | APP | C | 10 | 8 | Se pueden utilizar códigos no nomenclados propios del prestador, para ello es necesario que nos provea la tabla de códigos de prestación y su descripción para poder vincularlos con el nomenclador de cada financiador. |
3 | Cantidad o Frecuencia | APP/ SITEL | N | 2 | 18 | |
4 | Pieza o Sector Dental | APP | C | 2 | 20 | Pieza es un valor entre 11 y 85. Sector puede ser: IN (inferior), II (inferior izquierdo), IA (inferior anterior), ID (inferior derecho), SU (superior), SI (superior izquierdo), SA (superior anterior), SD (superior derecho) |
5 | Cara Dental | APP | C | 5 | 22 | Los valores que puede tomar son: M (mesial), O (oclusal), D (distal), V (vestibular) y L (lingual) |
6 | Tipo Arancel | APP | N | 1 | 27 | Arancel que se desea facturar de las prestaciones enviadas. Valores: 1 - Honorarios Especialista, 2 - Honorarios Ayudante, 3 - Honorarios Anestesista, 4 - Gastos, 0 - Todos los honorarios que correspondan a la prestación |
7 | Precio | APP/ SITEL | N | 11,2 | 28 | Precio pactado para la prestación |
8 | Diagnóstico | APP | C | 10 | 39 | Norma ICD-9/CIE-9, CIE-10 o DSM-IV para psicopatología. Si utiliza una norma diferente los códigos serán convertidos para ello debe proveer una tabla con los códigos y descripción. |
9 | Autorización | APP | C | 12 | 49 | Número de Autorización asignado por el financiador a la Prestación |
10 | Porcentaje Cobertura | SITEL | N | 5,2 | 61 | Cobertura del financiador al afiliado |
11 | Precio de OS | SITEL | N | 11,2 | 66 | Precio pactado para la prestación |
12 | Plan Cobertura | APP/ SITEL | C | 10 | 77 | |
13 | Error | SITEL | N | 4 | 87 | Alguno de los siguientes errores. |
14 | Comentario | SITEL | C | 40 | 91 | |
15 | Reservado | SITEL | C | 30 | 131 | |
CRLF | APP | C | 2 |
Total: 162 bytes
_svl.3
Este archivo opcional permite envío de información complementaria para la prescripción de medicamentos. N registros. Este archivo contiene una descripción de cada uno de los items de la receta.
Nro. | Campo | Fuente | Tipo | Longitud | Posición | Descripción |
---|---|---|---|---|---|---|
0 | Identificador Formato | APP/ SITEL | C | 5 | 1 | Reservado "FF000" |
1 | Troquel | APP | N | 7 | 6 | Troquel del Medicamento |
2 | Código de Barras | APP | N | 13 | 13 | Código de barras del Medicamento |
3 | Código Proveedor | APP | C | 7 | 26 | Código del medicamento asignado por el proveedor del vademécum |
4 | Código de Monodroga o Componente Activo | APP | N | 6 | 33 | Código del/los componente/s activo/s |
5 | Cantidad | APP/ SITEL | N | 2 | 39 | Cantidad solicitada y aprobada de envases |
6 | Unidades | APP/ SITEL | N | 4 | 41 | Cantidad de Unidades prescriptas. Es posible usar punto decimal si necesita enviar un valor fraccionario. |
7 | Unidades por Dispensa | APP | N | 4 | 45 | Es posible usar punto decimal si necesita enviar un valor fraccionario. |
8 | Intervalo de Dispensa | APP | N | 4 | 49 | Intervalo en minutos entre las unidades por dispensada |
9 | Fecha de Inicio del tratamiento | APP | N | 8 | 53 | AAAAMMDD |
10 | Fecha de Finalización del tratamiento | APP | N | 8 | 61 | AAAAMMDD |
11 | Diagnóstico | APP | C | 10 | 69 | Código de diagnóstico |
12 | Tipo Autorización | APP/ SITEL | N | 1 | 79 | 1 Normal, 2 Tratamiento Prolongado, 3 Autorización Especial, 4 Plan Materno Infantil, 5 Crónico. |
13 | Número de Prescripción | APP/ SITEL | C | 12 | 80 | Código de prescripción, receta electrónica o pre-autorización asignado por el financiador a la solicitud. |
14 | Porcentaje Cobertura | APP/ SITEL | N | 5,2 | 92 | Ejemplo: 07000 |
15 | Precio de OS | SITEL | N | 11,2 | 97 | Precio unitario del medicamento al momento de realizar la prescripción. |
16 | Plan Cobertura | APP/ SITEL | C | 10 | 108 | |
17 | Nombre Medicamento | SITEL | C | 50 | 118 | |
18 | Presentación Medicamento | SITEL | C | 25 | 168 | |
19 | Error | SITEL | N | 4 | 193 | |
20 | Comentario | SITEL | C | 40 | 197 | |
21 | Tipo Prescripción | APP/ SITEL | C | 1 | 237 | Valores: 1. Prescripción de Monodroga o Componente activo; 2. Prescripción de Monodroga con Recomendación Comercial; 3. Prescripción de Presentación Comercial; 4. Prescripción de Presentación Comercial con Justificación Médica; 0. Tipo de prescripción indefinida |
22 | Instrucciones | APP | C | 250 | 238 | Instrucciones del médico para la administración del medicamento. |
23 | Reservado | SITEL | C | 20 | 488 | |
CRLF | APP | C | 2 |
Total: 510 bytes
_svl.4
Diagnósticos (n registros). Este archivo se utiliza para remitir todos los diagnósticos referidos a la atención del beneficiario.
Nro. | Campo | Fuente | Tipo | Longitud | Descripción |
---|---|---|---|---|---|
1 | Diagnóstico | APP | CHAR | 10 | Norma ICD-9/CIE-9, CIE-10 o DSM-IV para psicopatología. Si utiliza una norma diferente los códigos serán convertidos para ello debe proveer una tabla con los códigos y descripción. |
2 | Error | SITEL | NUMERIC | 4 | |
3 | Comentario | SITEL | CHAR | 40 | |
CRLF | APP | CHAR | 2 |
Total: 56 bytes
_svl.5
Este archivo opcional permite envío de información complementaria:
Nro. | Campo | Fuente | Tipo | Longitud | Posición | Descripción |
---|---|---|---|---|---|---|
0 | Identificador Formato | APP/SITEL | C | 5 | 1 | Reservado "FF000" |
1 | Tipo de Documento | APP | C | 1 | 6 | Identificación que presenta el paciente. Los valores posibles son: 1 Documento Nacional, 2 Libreta Cív./Enrol., 3 Cédula de Identidad, 4 Pasaporte, 5 Varios/otros, 6 Historia Clínica, 7 Sin documento |
2 | Número de Documento | APP | C | 10 | 7 | Número de Documento/identificación presentado por el paciente o que el prestador utiliza para identificarlo. |
3 | Apellido y Nombre del Médico Efector | APP | C | 40 | 17 | Separado por coma. |
4 | Especialidad del Médico Efector | APP | C | 3 | 57 | Valores posibles |
5 | Código de Proveedor del Médico Efector | APP | C | 8 | 60 | |
6 | Teléfono Efector | APP | C | 15 | 68 | Colocar código de área sin cero. Si es celular no colocar el prefijo 15. Si precisa enviar el número de interno separar con X. Ejemplo 3515195191X113 |
7 | Correo electrónico Efector | APP | C | 50 | 83 | Información de contacto donde prefiere recibir resultados y/o informe médico por las prescripciones realizadas. |
8 | Dirección Efector | APP | C | 100 | 133 | Información de contacto donde prefiere recibir resultados y/o informe médico por las prescripciones realizadas. |
9 | Latitud | APP | C | 20 | 233 | Coordenadas |
10 | Longitud | APP | C | 20 | 253 | Coordenadas |
11 | Apellido y Nombre del Médico Prescriptor | APP | C | 40 | 273 | Apellido y nombre separado por coma. En caso de una derivación es posible enviar aquí los datos a donde se deriva el paciente.
|
12 | CUIT del Médico Prescriptor | APP | C | 11 | 313 | En caso de una derivación es posible enviar aquí los datos a donde se deriva el paciente. |
13 | Especialidad del Médico Prescriptor | APP | C | 3 | 324 | Valores posibles |
14 | Código de Proveedor del Médico Prescriptor | APP | C | 8 | 327 | En caso de una derivación es posible enviar aquí los datos a donde se deriva el paciente. |
15 | Dirección donde se Deriva | APP | C | 100 | 335 | Dirección física donde se deriva al paciente. |
16 | Instrucciones | APP | C | 250 | 435 | Instrucciones del médico para el especialista donde se deriva al paciente. |
17 | Número de Prescripción | APP/SITEL | C | 12 | 685 | Número con que fue registrada la prescripción. |
18 | Teléfono Paciente | APP | C | 15 | 697 | Colocar código de área sin cero. Si es celular no colocar el prefijo 15. Si precisa enviar el número de interno separar con X. |
19 | Correo electrónico Paciente | APP | C | 50 | 712 | Información de contacto donde prefiere recibir resultados y/o informe médico. |
20 | Dirección Paciente | APP | C | 100 | 762 | Domicilio paciente. |
21 | Solicita Atención Domicilio | APP | C | 1 | 862 | Indicación que el paciente solicita atención o entrega a domicilio. |
22 | Reservado | APP | C | 32 | 863 |
|
CRLF | APP | C | 2 |
Total: 897 bytes
_codbar.txt ver
_codQR.txt ver
Cierres de Lotes
Las solicitudes de cierre de lotes son solicitadas en SITEL a través del envío del archivo _sal.0. Este archivo permite además solicitar consultas tanto de tickets por cerrar, como de los cierres realizados, además de permitir la solicitud de archivos de actualización de datos requeridos por los programas de gestión.
_sal.0
Cierres, Consultas de Lotes, Actualizaciones (1 registro)
Nro. | Campo | Fuente | Tipo | Longitud | Posición | Descripción |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | Operación | APP | N | 2 | 1 | Número correspondiente a la operación que desea realizar. Valores:
6. Consulta Tickets por Cerrar |
2 | Número Cierre | APP | N | 9 | 3 | Número de cierre a consultar |
3 | Período Cierre | APP/ SITEL | C | 8 | 12 | Período al que corresponde el cierre: Formato AAAAMMDD |
4 | Fecha Desde | APP | C | 8 | 20 | Fecha desde la cual se tienen en cuenta los tickets a consultar (de no colocar se toman todos los registros sin cerrar desde el inicio de operación). Formato AAAAMMDD |
5 | Fecha Hasta | APP | C | 8 | 28 | Fecha hasta la cual se tienen en cuenta los tickets a consultar (de no colocar nada se toman todos los registros hasta el día de hoy). Formato AAAAMMDD |
6 | Actualiza Planes. Ver formato de salida. | APP | N | 1 | 36 | 0-NO actualiza / 1-SI actualiza novedades desde la última solicitud / 2 -Todo el nomenclador |
7 | Actualiza Médicos. Ver formato de salida. | APP | N | 1 | 37 | 0-NO actualiza / 1-SI actualiza novedades desde la última solicitud / 2 -Todo el nomenclador |
8 | Actualiza Medicamentos. Ver formato de salida. | APP | N | 1 | 38 | 0-NO actualiza / 1-SI actualiza novedades desde la última solicitud / 2 -Todo el nomenclador |
9 | Actualiza Diagnósticos. Ver formato de salida. | APP | N | 1 | 39 | 0-NO actualiza / 1-SI actualiza novedades desde la última solicitud / 2 -Todo el nomenclador |
10 | Actualiza Prestaciones. Ver formato de salida. | APP | N | 1 | 40 | 0-NO actualiza / 1-SI actualiza novedades desde la última solicitud / 2 -Todo el nomenclador |
11 | Error | SITEL | N | 4 | 41 | 0000-Si es normal, Otros- Error |
12 | Comentario | SITEL | C | 40 | 45 | Comentario o descripción del error de la transacción |
13 | CUIT | APP | C | 11 | 85 | CUIT del Prestador que desea realizar el cierre o consulta |
14 | Actualiza Prestadores. Ver formato de salida. | APP | N | 1 | 96 | 0-NO actualiza / 1-SI actualiza novedades desda la última solicitud / 2-Todo (listado de personas físicas o jurídicas que pueden facturar) |
15 | Actualiza Efectores. Ver formato de salida. | APP | N | 1 | 97 | 0-NO actualiza / 1-SI actualiza novedades desda la última solicitud / 2-Todo (listado de personas físicas que pueden ejercer) |
16 | Actualiza Vademécum con todo el detalle disponible de cada medicamento. Ver formato de salida. | APP | N | 1 | 98 | 0-NO actualiza / 1-SI actualiza novedades desda la última solicitud / 2-Todo el Vademécum |
17 | Indicador Cierre por Punto de Venta/Sucursal o por Prestador | APP | C | 1 | 99 | 0-Indica que el cierre o consulta debe incluir las transacciones solo de la sucursal que lo solicita, 1-Señala que se deben agregar todas las transacciones de todas las sucursales del mismo prestador |
18 | Tipo de Consulta de Cierre | APP | C | 1 | 100 | 0-Incluye lo pendiente de pago/cierre, 1-Solo transacciones aprobadas, 2-Solo transacciones rechazadas, 3-Transacciones Anuladas, 4-Transacciones Bloqueadas, 9-Todas las transacciones registradas |
19 | Reservado | SITEL | C | 14 | 101 | Campo Reservado |
CRLF | C | 2 |
Total: 116 bytes
Como respuesta si solicitó actualizaciones, volverá un archivo llamado _sitel.bin este archivo contiene un listado con los nombres de todos los archivos devueltos.
Campos obligatorios a enviar para cada Financiador
Las operaciones mínimas a homologar son Ticket de Alta (11), Anulación (12), Consulta de Lote y Cierre de Lote, aquellos prestadores que atiendan prestaciones por sesión deben homologar la operación 21 y quienes realizan internaciones deben agregar las operaciones 60 y 61. Se recomienda incluir la operación 41, Verificación de Afiliado, en todos los casos ya que permite al prestador verificar el apto servicio del afiliado al momento de asignar un turno.
La siguiente es la lista de campos obligatorios para "alta de ticket" según el Financiador. Los campos que no aparecen son de envío opcional. Aquí se incluye un procedimiento que permite saber los campos requeridos para cada operación y financiador habilitado para el prestador, ver bitmap.
Ticket de Alta / Alta Tratamiento por Sesiones / Internación ejemplo para OSDE, LUIS PASTEUR, SIMECO y otros:
- Archivo SVL.1: 0, 1, 2, 4, 5, 9, 11, 12, 14, 15, 16, 17, 21, 23
- Archivo SVL.2: 0, 1, 2, 3, 6
La siguiente es la lista de campos obligatorios para la "Anulación de un Ticket". Los campos que no aparecen son de envío opcional
- Archivo SVL.1: 0,1, 2, 4, 6
Relación entre transacción y archivos de envió y respuesta
Operación | Archivos de Envío necesarios | Archivos de Respuesta | |||||||
_svl.0 | _svl.1 | _svl.2 | _svl.4 | _sal.0 | _svl.1 | _svl.2 | _svl.4 | _sal.0 | |
Autorización / Alta Trat. x Sesiones | X | X | X | X | X | X | X | ||
Internación / Anulación | X | X | X | ||||||
Cierre / Consulta de Lotes | X | X | X |
Descripción de Operaciones
SIFOS permite una variada cantidad de operaciones posibles. No todas ellas están soportadas por todos los Financiadores. Existen operaciones que son especificas para ciertos tipos de prestadores.
- Autorización: con esta operación se validan las prestaciones a realizar, la prestación se considera realizada y es acreditada al prestador.
- Alta de Tratamiento por Sesiones: esta operación solo otorga permiso para la realización posterior de un número de prestaciones idénticas, en un prestador determinado y a un mismo beneficiario.
- Anulación: permite la anulación de una operación de Ticket, esta operación no se puede realizar sobre tickets sobre los que se ha efectuado el Cierre. (+)
- Verificar Asociado: solo verifica el estado del beneficiario y su plan de salud.
- Verificar Asociado / Prestación: verifica el estado del beneficiario y si la Prestación requerida se encuentra incluida en su plan de salud. No realiza la acreditación de la misma al prestador.
- Verificar Asociado / Prestación / Prestador: verifica el estado del beneficiario, si la Prestación requerida se encuentra incluida en su plan de salud, y si el prestador es autorizado a realizarla. No realiza la acreditación de la misma al prestador.
- Solicitar Autorización: solicita la autorización de un auditor para la realización de la Prestación.
- Consultar Resolución Solicitud Autorización: consulta el estado de la solicitud de autorización al auditor.
- Prescripción: transacción solo de prescripción de prestaciones (derivación) y medicamentos.
- Cierre/Consulta de Cierre: Esta operación cierra un lote de tickets, la diferencia entre el Cierre y la Consulta de Cierre es que la consulta no realiza el Cierre, sólo muestra el resultado que daría la realización de un Cierre en ese momento.
- Ingreso Internación: esta operación da de alta a una autorización de internación para el afiliado especificado. (+)
- Alta Internación: esta operación da de baja a la autorización de internación correspondiente al afiliado y al número de autorización especificado. (+)
- Envío de Protocolo Quirúrgico: permite el envío de un archivo adjunto con información sobre el protocolo quirúrgico. (+)
Registración y Licencias Disponibles
Sitel Cliente genera un archivo llamado _sitel.emp cada vez que se ejecuta o se realiza una registración de licencia (desde el mismo Sitel Cliente). El objetivo del mismo es que el software homologado tenga actualizadas las empresas y actividades con las que está autorizada a operar cada licencia. Este archivo queda grabado en el directorio de las terminales.
_sitel.emp
Este archivo contiene información sobre los financiadores habilitados para el prestador que realiza la consulta. Es devuelto al registrar la licencia con Sitel Cliente.
Nro. | Campo | Tipo | Longitud | Descripción |
---|---|---|---|---|
1 | Licencia | CHAR | 8 | |
2 | CodigoEmpresa | CHAR | 2 | Ver listado |
3 | NombreEmpresa | CHAR | 30 | |
4 | CodigoActividad | CHAR | 2 | |
5 | NombreActividad | CHAR | 30 | |
CRLF | 2 |
Total: 74 bytes
Donde los campos Licencia, CodigoEmpresa y CodigoActividad son los que se utilizan en el _svl.0 para cada transacción. Así mismo, una vez realizada la registración, SITEL también devuelve un archivo llamado _sitel.prm, el cual contienen un bitmap para cada licencia y archivos. Un bitmap es una archivo que contiene "0" o "1" indicando que campos de los archivos _svl.1, _svl.2 y/o _svl.3 son obligatorios para cada una de los financiadores habilitados. Este archivo lo encontrará grabado en el directorio de las terminales.
_sitel.prm
Este archivo es devuelto en la registración. Permite conocer los campos optativos y obligatorios requeridos por cada financiador que habilitado en el prestador. Es un único archivo donde aparecen "n" TAGs con las licencias disponibles, seguida cada una de la siguiente estructura que indica para cada archivo la posición y obligatoriedad del campo:
Nro. | Campo | Tipo | Longitud | Descripción |
---|---|---|---|---|
1 | Código Empresa | CHAR | 2 | Ver listado |
2 | Código Actividad | CHAR | 2 | |
3 | Código Operación | CHAR | 2 | |
4 | Nombre Archivo | CHAR | 64 | Campo nro. 1 por ejemplo archivo _svl.1 |
5 | Bitmap | CHAR | Variable | Longitud variable, valores: 1: Campo Obligatorio, 0: Campo Optativo. |
CRLF | 2 |