Herramientas personales

OSMEMT

De Punto Salud Docs

Saltar a: navegación, buscar

OSMEMT - Circulo Medico de Matanza

La sigla corresponde a la Obra Social del Círculo Médico de Matanza. Estas transacciones son validadas por Activia.

Contenido

Manejo de Reclamos

En general la Mesa de Ayuda de ITC intentará resolver cualquier reclamo que tenga en relación a un transacción aunque en los casos en que la consulta sea sobre el resultado de la misma, en muchas ocasiones no es posible solucionar el problema a pesar de conocer el motivo, por ejemplo cuando la causa se deba a un código de prestación no contratado, en estos casos dado que la autorización la ha emitido el financiador, será necesario contactar a OSMECON para resolver el problema.

CIRCULO MEDICO DE MATANZA - OSMEMT
Web site de OSMECON Matanza
Av. De Mayo 743 - Ramos Mejía - Buenos Aires
Telf: (011) 4469-6600

Contacto en la Obra Social:
Para Prestador Médicos: Prestadores SAMI OSMECON – (011) 5031-5671

CIRCULO MEDICO DE MATANZA
E-Mail: info@cirmedmatanza.com.ar
OSMECON MEDICOS
Av.de Mayo 743 Ramos Mejía
Tel/Fax: (011) 4469-6600 / (011) 4464-2900 / 2901

SAMI OSMECON SALUD FAMILIAS RAMOS MEJIA
RAMOS MEJIA
Av.de Mayo 780 Ramos Mejía
Tel/Fax: (011) 4469-6500 / 2904 / 2905

SAMI OSMECON SALUD FAMILIAS SAN JUSTO
SAN JUSTO
Almafuerte 2933 San Justo
Tel: (011) 4651-2073 Fax: (011) 4484-7173

SAMI OSMECON SALUD FAMILIAS SAN JUSTO
LAFERRERE
Esteban Echeverría 5944 Laferrere
Tel/Fax: (011) 4457-9667

Contacto Web: Ingrese aquí

Prestaciones: para este financiador ITC no tiene tablas de equivalencia. Los rechazos por prestaciones inexistentes deben consultarse directamente a OSMECON Matanza.

CUIT: 30-52020944-8
Código Empresa: 44
Sigla Empresa: OSMEMT

Credencial

Imagen de una credencial
CredencialOSMEMTFrente.jpg
CredencialOSMEMTFondo.jpg

Durante la carga manual de la credencial es necesario ingresar datos correctamente para poder identificar al afiliado, si se observa una credencial:

MURIADO MARIA E.
3-0030188/00

Es posible ingresar la credencial tal cual la ve, 3-0030188/00, también se acepta 3003018800 (sin el guión y la barra).

La credencial posee banda magnética.

Afiliado de Prueba

Si necesita realizar pruebas utilice el número de Afiliado 1097076700 de SUAREZ MERCEDES.

Ticket de Autorización

Cada solicitud enviada por el prestador obtiene una respuesta que además de otros datos contiene un ticket con un resumen de toda la información. Este ticket tiene una explicación del motivo de rechazo o de las condiciones aceptadas. Consta de varias partes:

  • Nro. De Transacción: es un número de identificación inequívoca de la solicitud del prestador ya sea que fuese aceptada o rechazada. Este es el número de referencia que le pedirá en la Mesa de Ayuda al hacer un reclamo o que incorpore en la facturación para identificar a los procedimientos a cobrar. Está compuesto de dos partes. Los primeros dos dígitos identifican a quién dio la respuesta, en el ejemplo 98, indicado como número de referencia. Luego aparece el número el número de transacción propiamente dicho.
  • En caso de que la transacción sea facturable y que los datos de la credencial hubiesen sido ingresados en forma manual, aparecerá un espacio adicional, para permitir que el prestador pase el ticket por el datacard, dejando constancia de que la credencial estuvo presente en algún momento. Esto solamente tiene sentido cuando el ticket es impreso por el prestador. No en todos los casos los prestadores imprimen.
  • En el caso de que la transacción sea rechazada aparecerá la leyenda "!!!SOLICITUD RECHAZADA!!!" en la cabecera del ticket y al pie la leyenda explicativa del motivo.
  • Condición de IVA: el ticket expresará la condición frente al IVA del afiliado. En el ejemplo "Tipo: IVA Gravado"
  • En el ticket se indican las prestaciones, cantidades autorizadas, y se incluirá una descripción de la prestación autorizada. Si el motivo de rechazo estuviese en la prestación el campo "Observ" indicará la prestación que motivó el rechazo y la causa.

Presentación Facturación

Debe comunicarse con el financiador para conocer el procedimiento a seguir en la presentación de la facturación.

Alta Prestador Para Trabajo en Línea

El alta es necesaria para poder iniciar la operación. Siga los siguientes pasos:

  1. Póngase en contacto con la Mesa de Ayuda de ITC, mesadeayuda@itcsoluciones.com
  2. Los datos requeridos para el alta son: Domicilio (locación) del Prestador (si hay más de una sucursal debe identificarse cada una de ellas). CUIT del Prestador (todas las personas físicas y/o jurídicas que le facturan al financiador en esta locación determinada), Nombre o Razón Social del Prestador, código de proveedor si lo tiene (no es obligatorio). Tabla de equivalencia de prestaciones si la posee de manera que el prestador pueda trabajar con sus propio códigos. Persona de contacto en Facturación del Prestador.
  3. Instalación: la mesa de ayuda gestionará el alta, que depende exclusivamente del financiador. Una vez obtenida la autorización y dada de alta en el financiador, hará una evaluación técnica del prestador para la necesidad de instalación. La instalación puede hacerse instalando PCPOS para poder iniciar la operación inmediata y paralelamente ofrecemos el soporte de homologación de la aplicación de gestión del prestador para que el usuario no deba hacer un doble data entry.
  4. Capacitación

Mecanismos de Contingencia para Validación

  • Validación en Diferido: utilizar este tipo de transacción específica para realizar la validación una vez que se hubiese resuelto el inconveniente. En general dispone hasta de 7 días con posterioridad a la realización de la prestación para notificar al financiador a través de este mecanismo.