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SWISS Medical S.A.

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SWISS MEDICAL S.A.
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Estas transacciones son concentradas en ITC y validadas por Swiss Medical.

Contenido

Manejo de Reclamos

En general la Mesa de Ayuda de ITC intentará resolver cualquier reclamo que tenga en relación a un transacción aunque en los casos en que la consulta sea sobre el resultado de la misma, en muchas ocasiones no es posible solucionar el problema a pesar de conocer el motivo, por ejemplo cuando la causa se deba a un código de prestación no contratado, en estos casos dado que la autorización la ha emitido el financiador, será necesario contactar a SWISS para resolver el problema.

SWISS MEDICAL
Web de SMG
Gerencia Médica y de Servicios al Socio:

Atención Prestadores:
Dirección:
Telf: 0810-444-7700
Email:

Afiliación:
Telf.: 0810-444-7700
Dirección:

Parámetros configuración:
CUIT: 30-65485516-8
Código Empresa: 26
Sigla Empresa: SWISS

Aquí puede acceder a un listado de los Mensajes de Error o leyendas más comunes que va a recibir del validador.

Credencial

Imagen de una credencial
Anverso
Reverso

Durante la carga manual de la credencial es necesario ingresar datos correctamente para poder identificar al afiliado, si se observa una credencial:

GONZALEZ, LUISA M.
800006 0304372 04 0027

Es posible ingresar la credencial tal cual la ve, 8000060304372040027, también se acepta omitir los primero 6 dígitos (800006) enviando 0304372040027, o ingresado los datos de la credencial como dígitos (sin ceros a la izquierda), 304372040027.

La credencial posee banda magnética. Simplemente hay que enviar el string leido en caso de que la lectura sea por banda. Ejemplo de lectura de banda:

%B40040400000400010&PRUEBA, PRUEBA           &091200000 N0909           #_ñ40040400000400010¿09120000000000000_

Afiliado de Prueba

Si necesita realizar pruebas utilice:


Afiliado 8000067180171001128 ó 7180171001128.

Afiliado 8000067180171001136 ó 7180171001136.


Otras credenciales de prueba (dadas de baja)

Afiliado 7180171000054 ó 8000067180171000054, Plan: 321000C, Nombre: SOCIO PRUEBA, Condición de IVA: Gravado.

Afiliado 0536485011102 ó 8000060536485011102, Plan: SM02, Nombre: NO IDENTIFICADO AFILIADO, Condición de IVA: Gravado.

Afiliado 5052645010039 ó 8000065052645010039, Plan: QXV, Nombre: PRUEBA DE SISTEMAS, Condición de IVA: Gravado.

Afiliado 3901943010038 ó 8000063901943010038, Plan: MS, Nombre: PRUEBA DE SISTEMAS, Condición de IVA: Gravado.

Afiliado 6599100010036 ó 8000066599100010036, Plan: AS-A, Nombre: PRUEBA DE SISTEMAS, Condición de IVA: Gravado.

Ticket de Autorización

Cada solicitud enviada por el prestador obtiene una respuesta que además de otros datos contiene un ticket con un resumen de toda la información. Este ticket tiene una explicación del motivo de rechazo o de las condiciones aceptadas. Consta de varias partes:

  • Nro. De Transacción: es un número de identificación inequívoca de la solicitud del prestador ya sea que fuese aceptada o rechazada. Este es el número de referencia que le pedirá en la Mesa de Ayuda al hacer un reclamo o que incorpore en la facturación para identificar a los procedimientos a cobrar. Está compuesto de dos partes. Los primeros dos dígitos identifican a quién dio la respuesta, en el ejemplo 98, indicado como número de referencia. Luego aparece el número el número de transacción propiamente dicho.
  • En caso de que la transacción sea facturable y que los datos de la credencial hubiesen sido ingresados en forma manual, aparecerá un espacio adicional, para permitir que el prestador pase el ticket por el datacard, dejando constancia de que la credencial estuvo presente en algún momento. Esto solamente tiene sentido cuando el ticket es impreso por el prestador. No en todos los casos los prestadores imprimen.
  • En el caso de que la transacción sea rechazada aparecerá la leyenda "!!!SOLICITUD RECHAZADA!!!" en la cabecera del ticket y al pie la leyenda explicativa del motivo.
  • Condición de IVA: el ticket expresará la condición frente al IVA del afiliado. En el ejemplo "Tipo: IVA Gravado"
  • En el ticket se indican las prestaciones, cantidades autorizadas, y se incluirá una descripción de la prestación autorizada. Si el motivo de rechazo estuviese en la prestación el campo "Observ" indicará la prestación que motivó el rechazo y la causa.

Presentación Facturación

Debe comunicarse con el financiador para conocer el procedimiento a seguir en la presentación de la facturación.

Alta Prestador Para Trabajo en Línea

El alta es necesaria para poder iniciar la operación. Siga los siguientes pasos:

  1. Póngase en contacto con la Mesa de Ayuda de ITC, mesadeayuda@itcsoluciones.com
  2. Los datos requeridos para el alta son: Domicilio (locación) del Prestador (si hay más de una sucursal debe identificarse cada una de ellas). CUIT del Prestador (todas las personas físicas y/o jurídicas que le facturan al financiador en esta locación determinada), Nombre o Razón Social del Prestador, código de proveedor si lo tiene (no es obligatorio). Tabla de equivalencia de prestaciones si la posee de manera que el prestador pueda trabajar con sus propio códigos. Persona de contacto en Facturación del Prestador.
  3. Instalación: la mesa de ayuda gestionará el alta, que depende exclusivamente del financiador. Una vez obtenida la autorización y dada de alta en el financiador, hará una evaluación técnica del prestador para la necesidad de instalación. La instalación puede hacerse instalando PCPOS para poder iniciar la operación inmediata y paralelamente ofrecemos el soporte de homologación de la aplicación de gestión del prestador para que el usuario no deba hacer un doble data entry.
  4. Capacitación

Mecanismos de Contingencia para Validación

  • Validación en Diferido: utilizar este tipo de transacción específica para realizar la validación una vez que se hubiese resuelto el inconveniente. En general dispone hasta de 15 días con posterioridad a la realización de la prestación para notificar al financiador a través de este mecanismo.
  • Validación vía SMS: solicite el alta de su celular en ITC.

Normas

Normas de Atención en Farmacia

La dispensa de medicamentos no es validada en línea por ITC.