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Transacción de Verificación para Dispensa de Medicamentos

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Transacción de Verificación para la Dispensa de Medicamentos

Release status: Implementada

Códigos como se la conoce:

04[1], CodAccion:290020 + TipoMsj:100[2]

Descripción:
Consultar la posibilidad de dispensa de medicamentos a un afiliado

¿Genera un registro facturable?

No

Familia de transacciones:

Dispensa de Medicamentos

Otras transacciones de la familia:

Transacción de Verificación de Afiliado
Transacción de Dispensa de Medicamentos
Transacción de Dispensa Diferida de Medicamentos


Objeto

El objeto de las transacciones de verificación es consultar el resultado que tendría la transacción de registro sin generar consecuencias en las transacciones a facturar ni impactar los topes del afiliado. En general se utilizan al asignar un turno, controlar antes de dispensar un medicamento a domicilio, etc. permitiendo corroborar que el paciente tenga cobertura y obteniendo información sobre esta (topes, precios, cobertura, condición frente a IVA, plan médico, etc).

Estas transacciones en el caso de aprobarse no dejan imputada la autorización en la cuenta corriente del prestador. Las verificaciones no son facturables.

Una Verificación para Dispensa de Medicamentos aprobada NO es necesario (ni posible) de ser anulada.

Datos Solicitados

  • Credencial del Afiliado
  • Matrícula del médico prescriptor (puede usar 9999 - Matrícula No Visible, si no la conoce)
  • Listado de los medicamentos solicitados

Respuesta Obtenida

Control de que la cobertura del afiliado esté vigente, medicamentos cubiertos, precios, cobertura de acuerdo a las condiciones particulares del afiliado (PM/PMI, cronicidad, autorizaciones especiales, tratamientos prolongados autorizados, etc.), devolviendo además datos sobre el afiliado (nombre, plan de salud, sexo, condición de IVA, etc.).

Notas

  1. En la versión V250 farmacia
  2. En Formato ADESFA